Tässä kirjoituksessa esittelen Suomessa vähitellen lisää jalansijaa saavan terapian nimeltä “kertaterapia” (Single Session Therapy). Kerron, mitä kertaterapia tarkoittaa, kenelle se on tarkoitettu ja mistä sitä saa. Pyrin myös murtamaan ennakkoluuloja, joiden mukaan yhden kerran terapia ei olisi oikeaa, kunnollista terapiaa. Olen tehnyt yrityksessäni Dramastossa kertaterapiaa ja muita lyhyitä terapioita vuodesta 2018.
Mihin kertaterapiaa tarvitaan?
Jokainen meistä kohtaa elämässään kriisejä, jotka uhkaavat tai horjuttavat hallinnan tunnettamme. Jokaiselle voi tulla joskus epävarma olo siitä, että ei selviydy ilman ammattilaisen apua. Vaikka sinulla olisi läheisiä ihmisiä ja ystäviä, joille puhua, se ei ehkä riitä, tai et halua jatkuvasti kuormittaa läheisiä huolillasi.
Kriisi voi liittyä elämänvaiheeseen, tiettyyn ikään, menetyksiin, ihmissuhdeongelmiin, tai yllättäviin ikäviin tapahtumiin. Kriisit ovat osa terveen ihmisen elämää. Pitkittyessään ongelmat aiheuttavat masennusta tai ahdistusta, ja sekin on normaalia. Mutta mistä voi saada apua?
Suomessa mielialaan liittyvät haasteet käsitetään aivan liian usein mielisairauksina. Saat helposti diagnoosin, jossa sinut todetaan sairaaksi ja määrätään turruttavaa lääkettä, kuten nukahtamislääkkeet, rauhoittavat tai masennuslääkkeet. Keskusteluapua antavat sairaanhoitajat (usein nimellä depressiohoitaja), jotka toimivat sairaaloissa ja terveyskeskuksissa, joissa hoidetaan fyysisiä sairauksia. Nämä joskus vuosiakin kestävät keskustelut eivät välttämättä ole parantamiseen pyrkivää terapiaa, vaan keskusteluhoitoa, jonka tarkoitus on seurata potilaan tilaa ja lääkitysten tehoa. Psykoterapiaa ajatellaan useiden vuosien prosessina, johon täytyy hakea todella monimutkaisella prosessilla. Valtavat määrät aikaa ja resursseja käytetään kartoituksiin, joissa pohditaan, mihin ihminen mahtaa olla sairastunut. Tässä kaikessa ei ole mitään järkeä.
Psykoterapian tutkimukset kautta maailman ovat osoittaneet jo pitkään, että 75 % asiakkaista hyötyy merkittävästi jo yhdestä ainoasta terapiakäynnistä, kun se on tehty oikealla tekniikalla. He eivät siis tarvitse kuin yhden ainoan terapiatapaamisen. Yli 30 vuoden ajan tutkijat ovat jo kehittäneet tätä menetelmää, jonka nimi on Single Session Therapy, suomeksi kertaterapia tai käynti kerrallaan -terapia. Lukuisat terapeutit ympäri maailmaa tarjoavat jo kertaterapiaa, ja Suomessa tullaan hyvin hitaasti perässä.
Mitä kertaterapia on?
Kertaterapiassa rakennetaan kohtaaminen sille ajatukselle, että kyseessä on ainoa kohtaaminen asiakkaan ja terapeutin välillä. Sen jälkeen asiakkaalla tulee olla riittävästi voimavaroja selvitä yksin ja läheistensä avulla. 75% asiakkaista raportoi, että he saivat tästä kaiken tarvitsemansa tuen.
Kertaterapian kesto voi vaihdella hyvin lyhyestä interventiosta (jopa vain 30 minuuttia) puolentoista tunnin keskusteluun. Pituus riippuu mm. terapeutin viestintätyylistä. Terapeutilla on joka tapauksessa koulutus, jonka ansiosta jokainen terapiaan käytetty minuutti vie keskustelua kohti tavoitetta.
Mitä kertaterapiassa tapahtuu? Mihin se perustuu?
Kertaterapia hyödyntää asiakkaan omat vahvuudet ja resurssit.
Se perustuu ajatukseen, että yhden istunnon aikana tilanne jäsentyy ja asiakas voi oivaltaa uusia toimintatapoja. Siinä uskotaan, että terapiassa tapahtuva pieni muutos voi johtaa terapian jälkeen suurempiin muutoksiin. Ja tämä pieni muutos siis tarkoittaa, että asiakas lähtee ajattelemaan ongelmaa hieman eri tavalla kuin ennen. Ajatellaan myös, että mielialan haaste heijastuu asiakkaan toimintaan, ja siten ongelma myös korjautuu toimintaa muuttamalla, eikä loputtomalla analysoinnilla.
Kertaterapiassa ei käytetä aikaa pitkiin keskusteluihin menneisyydestä. Siellä ei myöskään analysoida ongelmien perimmäisiä syitä, koska nykytutkimuksen valossa menneisyyden vatvominen itseisarvona ei paranna asiakasta. On täysin riittävää, että asiakas tietää tässä hetkessä, kuinka toimia, jos menneisyys vaivaa häntä. On tärkeää, että hän pääsee eteenpäin.
Kenelle kertaterapia sopii?
Tutkimusten mukaan millään perusteilla ei voida etukäteen tietää, minkä pituinen terapia hyödyttää ketäkin asiakasta. Vanha ja sitkeä myytti siitä, että jonkinlaiset vaikeammat ongelmat vaativat automaattisesti pidempää terapiaa, eivät nykytutkimuksen valossa enää pidä paikkaansa.
Kertaterapia on kansainvälisissä tutkimuksissa riittänyt ainoaksi hoidoksi noin 3/4:lle asiakkaista, jotka ovat tähän hoitoon hakeutuneet.
Kertaterapiasta voi aina jatkaa useamman lyhytterapiakäynnin, mutta päätös tarpeesta on asiakkaalla itsellään, ei terapeutilla. Siksi kertaterapiasta käytetään myös nimitystä “käynti kerrallaan -terapia”. Tällä hetkellä annetaan paljon turhaa terapiaa valitettavasti vain koska yksityisellä sektorilla toimiva terapeutti haluaa pitkiä asiakassuhteita. Sinä asiakkaana tiedät, milloin pärjäät – ei ulkopuolisen pidä päättää, millaista “seurantaa” tarvitaan.
Joskus asiakkaalla itsellään voi olla tarve purkaa menneisyyttään tai jokin traumaattinen tilanne nimenomaan yksityiskohtaisesti niin, että siihen käytetään pidempi aika ja useampia tapaamisia. Tämä riippuu ihmisestä itsestään. Kokemukseni mukaan enemmistölle asiakkaistani on riittänyt myös koko menneisyytensä läpi käymiseen vain noin 10 tapaamisen mittainen lyhytterapia.
Kuka kertaterapiaa voi antaa? Mistä sitä saa?
Kertaterapiaan tarvitaan oma täydennyskoulutus. Tämän täydennyskoulutuksen pohjana on ratkaisukeskeisen lyhytterapeutin koulutus tai jokin muu voimavarakeskeisen psykoterapian pohjakoulutus. Kertaterapian ammattimainen vetäminen on viestinnällisesti haastavaa. Kuka tahansa mielenterveysalan ammattilainen ei ole kertaterapeutti.
Suuri osa annetuista keskusteluhoidoista on nyt jo lyhyttä. Yhden tapaamisen konsultaatiota haetaan ammattilaisilta (psykologi, psykiatri, psykoterapeutti, psykiatrinen sairaanhoitaja jne.), jotka eivät kuitenkaan hallitse kertaterapian antamista. Kertaterapiassa ei ole tärkeintä osata diagnosoida mielen sairauksia – itse asiassa emme tee diagnooseja ollenkaan. Parannamme keskustelemalla, ja tämä yksi terapiakeskustelu on mahdollisimman tehokas.
Kertaterapiassa ongelmat käsitetään osana ihmisten vuorovaikutusta, ja kertaterapiassa terapeutin oma viestintä on myös hiottu huippuunsa. Terapeutin tärkeimmät ominaisuudet ovat siis keskustelutaito ja kertaterapiaistunnon rakenteen hallinta.
Kertaterapiaa annetaan Suomessa tällä hetkellä lähinnä Walk In -klinikoilla enimmäkseen nuorille. Parhaiten saat kertaterapiaa yksityiseltä puolelta, lyhytterapian ammattilaiselta.
Kertaterapian tulokset ovat monella tapaa hyviä
Kertaterapiaa on tutkittu ja kehitetty yli 30 vuoden ajan, ja yleisimmät tulokset ovat esimerkiksi tällaisia:
- Asiakkaalla on sellainen olo, että hän on todella tullut kuulluksi.
- Asiakkaalla on uusi näkökulma ja lähestymistapa omaan ongelmaansa.
- Asiakkaan toivo on kasvanut.
- Asiakkaan stressi ja huoli ovat vähentyneet.
- Asiakkaalla on kasvanut tietoisuus omista voimavaroista ja resursseista.
- Asiakas tietää, mitä tehdä konkreettisesti ongelman kanssa seuraavaksi.
Omat asiakkaani Dramaston kertaterapiassa haluavat usein lopussa kiittää, ja kertovat, että kaiken kaikkiaan vierailusta on jäänyt uskomattoman rauhallinen ja positiivinen mieli.
Lämpimästi tervetuloa kertaterapiaan – se saattaa olla ainoa hoito, mitä tarvitset. Mikään ei tietenkään estä seuraamasta perinteistä mielenterveyden hoitopolkua esimerkiksi terveyskeskuksessa samaan aikaan, joskin turruttava mielialalääkitys voi joskus viedä keskittymiskyvyn ja motivaation terapiassa tarvittaviin ajattelun ja käyttäytymisen muutoksiin ja siten haitata toipumista.